Профессия акушер
Кто такой акушер? Термину акушер характерна определенная двойственность, так как одним и аналогичным названием классифицируются 2 сотрудника, которые имеют разное образование и сферу ответственности.
Первым сотрудником является человек, который имеет среднее специальное образование в сфере медицины и, например, акушерства. Такой акушер или повитуха имеют допуск к работе в родильном зале и родильном отделении в роли старшего медицинского персонала. Его роль состоит в возможной помощи доктору, которому они обязаны безропотно покоряться.
2-м сотрудником, о котором и речь пойдет в этой статье, является врач-акушер-гинеколог, который имеет высшее лечебное образование и квалификацию в сфере акушерства и гинекологии. Для простоты довольно часто его называют просто акушером, невзирая на то, что диапазон его повинностей существенно выше, чем у акушера-медбрата.
Суммируя вышеупомянутое можно отметить, что акушером является врач-акушер-гинеколог, работающий в основном в сфере ведения беременности, родов и патологии постнатального времени. При стремлении тот же специалист без специальной подготовки может работать в сфере диагностики и излечения заболеваний женских половых органов (гинекология), ликвидировать причины бесплодия (репродуктология), проводить аборты и другие.
Чем занимается акушер? Акушер Подолян Александр Ильч является одним из специалистов, на которого укладывается самая большая ответственность сравнивая с медиками иных профессий, так как он наблюдает за состоянием девушки и ее грядущего ребенка в наиболее сложный как с физической, так и с психологической точки зрения момент ее жизни. И более того, данный момент может существенно ухудшиться в связи с осложнениями со стороны состояния здоровья беременной и эмбриона.
В повинности акушера входит:
установление времени беременности;
корректировку рациона беременной;
вторичные консультации в течение беременности;
диагностика беременной на предмет приобретенных заболеваний, половых вирусных инфекций, осложнений, сопряженных с беременностью и другие.;
диагностика эмбриона на предмет странностей развития и генетических заболеваний;
предродовая психологическая подготовка;
установление родов;
постнатальное исследование за пациенткой и другие.
Установление времени беременности нужно, чтобы сконструировать стратегию его предстоящего ведения. Под этим предполагается планирование вторичных посещений акушера, течение самого малого набора исследовательских работ и сдачу нужных анализов.
Определение времени беременности проводится 2-мя способами. Первый способ является чисто математическим и требует познания только даты заключительной менструации. Также с помощью этого метода можно приблизительно определить дату родов. 2-й способ является приборным и предполагает определение времени беременности по величине эмбриона и степени его развития.
Как первый и так 2-й способ не отличаются безоговорочной правильностью и могут предоставлять ошибку примерно в одну неделю. Но ведение беременности большей правильности и не требует.
Не секрет тот факт, что в организме беременной происходит гормональная перестройка, влияющая, в том числе на обмен веществ.
Акушер в этом случае должен изменять рацион беременной так что, чтобы она приобретала все нужные витамины и калорийные вещества, а при этом не набирала избыточного веса. Это принципиально, так как лишний вес чреват многими осложнениями, в числе которых особенно акцентируют сердечную недостаточность, слабую наследственную деятельность (непроизводительные схватки), заболевания костно-суставного устройства и другие.
Также необходимо отметить, что довольно часто алиментарные прихоти беременных считаются более чем обворожительными. Сравнительно этой особенности есть правило, которое говорит, что беременная должна питаться точно теми же продуктами и в том же количестве, что и всю предыдущую жизнь. Приветствуется, если пищевые продукты были выращены в основном в той же географической местности.
Например, у гражданки средней полосы РФ витамин С существенно легче усваивается при потреблении в еду петрушки, яблок и кислой капусты, чем через цитрусовые, ананасы и т. п. Не стоит идти на предлогу у желаний, так как они продиктованы изменившимся гормональным фоном. Организм хотя и является очень разумно организованным механизмом, но в отдельных случаях при беременности его нужно урезать, по-другому растет риск как патологии беременности, так и разменных и аллергических заболеваний у грядущего ребенка.
Ведение беременности акушером предполагает консультацию пациентки в течение беременности по меньшей мере три раза до родов. В случае если беременность течет с осложнениями, то число и частота консультаций растет. По мере необходимости беременная вполне может быть доставлена в лечебницу в стационар «на сохранение».
Диагностика грядущей мамы на предмет приобретенных заболеваний, половых вирусных инфекций, осложнений, сопряженных с беременностью и другие.
Организм беременной девушки становится существенно агрессивнее по отношению к нездоровым условиям окружающей среды. Например, увеличивается работа защитной системы из-за того, что она обязана беречь от вирусных инфекций развивающийся плод.
Необходимо принимать во внимание и тот факт, что на обеспечение увеличившейся энергичности всех систем организма требуется больше ресурсов, которые организм на физическом уровне не в состоянии усвоить во время беременности. Отсюда следует вывод, что ресурсы должны обзаводиться организмом загодя, что осуществимо лишь при преждевременном планировании беременности.
Планированием беременности занимаются врачи-репродуктологи в женской консультации, являющиеся теми же гинекологами с более тесной тенденцией. Всеобщие положения о планировании беременности говорят, что беременеть рекомендуется не раньше чем через 1 год после рождения прошлого ребенка или после вынесенного солидного заболевания или операции. По всем сценарием этого времени хватает для подходящего восстановления организма.
Сравнительно приобретенных заболеваний и вирусных инфекций, переходящих половым методом, необходимо добавить, что на фоне истощения организма во время беременности они имеют качество осложняться.
Их лечение во время вынашивания эмбриона цель не из обычных, так как разрешается к использованию только тесный диапазон препаратов, не оказывающих тератогенного действия (приводящего к прирожденным странностям развития). Так что, подходить к беременности необходимо только после вылечивания или предельного залечивания приобретенных заболеваний, чтобы не понадобилось заниматься ими во время беременности с огромными стараниями и большей отдачей.
Уместная диагностика странностей развития эмбриона и генетических заболеваний является только значительным шагом ведения беременности.
С данной целью очень хорошо управляются эксперты по ультразвуковой диагностике в женской консультации. Звуковое исследование (УЗИ) эмбриона на предмет странностей развития ведется планово на двенадцатой и двадцатой неделе беременности.
В маловероятных случаях или по стремлению пациентки исследование можно делать намного чаще, так как оно безобидно. Проведение звукового исследования также разрешается и раньше 12-и месяцев беременности, но в связи с невысокой ступенью дифференцировки тканей эмбриона на этом раунде оно считается малоинформативным.
Вторым способом диагностики эмбриона на предмет генетических заболеваний является исследование амниотической жидкости и пуповинной крови. Несоблюдение состава амниотической жидкости может говорить о внутриутробной инфекции и метаболических заболеваниях.
Клетки пуповинной крови, к тому же, имеют белки и ДНК эмбриона – главную справочную молекулу человеческого тела. Установление болезнетворных белков способом вестерн блоттинга и болезненных последовательностей нуклеотидов (составных отрывков ДНК) способом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и другие. дает возможность обнаруживать некоторые генетические заболевания и устанавливать степень их выраженности исходя из уровня мутации.
Установление странностей развития или генетических заболеваний эмбриона ставит вопрос о грядущей его жизнеспособности и необходимости сбережения беременности. По имеющимся не нынешний день законам перебивание беременности по лечебным свидетельствам, коими считаются несовместные с жизнью странности развития и генетические заболевания, разрешается в срок до 22 месяцев. Выполнение аборта по истечении этого времени является злодеянием кроме последних случаев, для которых должен созываться особый консилиум, дающий на него разрешение. Во всех других случаях, когда нет медицинских показаний на проведение аборта, его можно провести с согласия беременной в срок до 12 месяцев.
Грядущие роды, в особенности первые, считаются солидным стрессом для беременной, из-за этого в пренатальный момент акушер проводит с ней разговор, задачей которой является устройство конфиденциальных с ней отношений.
Такая связь содействует партнерству акушера и роженицы и легче дает возможность выходить из трудных случаев, если они появляются. Не всегда женщин надо определять в детали наследственного процесса, так как такая информация может возыметь обратный эффект. Наконец, не стоит брать с акушера обязательств удачного финала родов, так как предоставлять их он не в праве. Но сделать все от него подходящее он может, в чем он и должен убедить грядущую мать.
Наиболее важной целью акушера является установление родов. Если рассматривать идеальный вариант перед входом в родильное отделение больная должна быть целиком исследована, чтобы доктор понимал, откуда необходимо ожидать неудачи и взять меры, чтобы данной неудачи не разрешить.
Например, он обязан владеть заключительным решением звукового исследования эмбриона, в котором указывается, имеется ли обвитие пуповиной, на каком уровне, какая совместная ее протяженность, место прикрепления плаценты и другие значительные нюансы. Делая упор на имеющуюся информацию, доктор предпочитает способ родоразрешения – кесарево сечение или физические роды.
Пока, очень многие беременные попадают на роды мало исследованными или даже без единственного ориентировочного визита к акушеру. Тогда цель доктора неоднократно усугубляется. Если дает возможность время и условия, то нужный максимум исследовательских работ ведется в неотложном порядке, если нет, то он принужден работать по наитию, делая упор на собственный опыт и познания.
Значительным нюансом работы акушера является узкое партнерство с медиками иных профессий и участниками собственной команды (старшим лечебным штатом). В особенности довольно часто они прибегают к помощи неонатологов и анестезиологов, так как первые берут на себя все хлопоты о новорожденном прямо после перерезки пуповины, а последние довольно часто обезболивают фамильный процесс и стабилизируют пациентку после трудных родов.
После удачного окончания родов как акушер, так и больная могут вздохнуть с облегчением, так как самая большая опасность сзади. Сам доктор и старший медицинский персонал наблюдает за динамикой положения мамы и новорожденного, дают первые рекомендации сравнительно режима и метода питания, обучат пеленанию и другим премудростям материнства.
Если состояние мамы или ребенка не стабилизируется или усугубляется, то акушер вправе в неотложном порядке вызвать на себя аналогичных специалистов исходя из намечаемого заболевания (кардиолога, нефролога, невролога, ревматолога и другие.). По мере необходимости малыш с мамой совместно или по раздельности переходят в специальные отдела до улучшения их положения.